兩所縣級醫(yī)院獲評全省縣級三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)標(biāo)單位，全市唯一、全省前列；以三所縣級醫(yī)院為龍頭、13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院為主干、286個村級衛(wèi)生所為網(wǎng)絡(luò)，形成縣鄉(xiāng)村三級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系；向上與長醫(yī)附屬和平醫(yī)院、市中研附院合作，向下為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供保障，縣鄉(xiāng)村三級一體化發(fā)展格局基本形成……翻看2024年長子縣的民生答卷，保障人民健康，不斷提升“健康長子”建設(shè)成色，是濃墨重彩的篇章。

近年來，長子縣深入踐行習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)的重要論述精神，把推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升作為重大民生工程之一，縣委常委會先后6次聽取和審議改革方案，圍繞“縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、信息通、上下聯(lián)”思路和目標(biāo)，著力補(bǔ)短板、打基礎(chǔ)、謀長遠(yuǎn)，系統(tǒng)性重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)多次深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場調(diào)研，座談交流，解決問題?？h人大常委會專題聽取《關(guān)于全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況的報告》。龍頭強(qiáng)、基層實、服務(wù)優(yōu)的分級診療和多層次多樣化健康服務(wù)需求不斷得到滿足，群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感持續(xù)增強(qiáng)。

強(qiáng)龍頭，精心鍛造縣域醫(yī)療品牌

今年53歲的劉瑩，談起前一陣子在長子縣人民醫(yī)院的治療經(jīng)歷，依舊心懷感激?！耙郧耙堑昧诉@個病，簡直不敢想后果。真沒想到在縣人民醫(yī)院就能看好?！彼脑捄軜銓?，卻道出了長子百姓對長子縣人民醫(yī)院診療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升的肯定。

原來，近幾年劉瑩覺得自己的肚子越來越大，最初她以為是中年發(fā)福，并未在意。但前不久，她突然高燒不退，匆匆忙忙到縣人民醫(yī)院檢查后才得知，盆腹腔內(nèi)有實性腫物。這一診斷結(jié)果可嚇壞了劉瑩。一方面是擔(dān)心費用過高承擔(dān)不起，一方面是擔(dān)心縣人民醫(yī)院看不好自己的病，需外出就醫(yī)。但讓劉瑩沒想到的是，她肚子里重達(dá)7斤半的子宮闊韌帶巨大肌瘤，順利地被婦科醫(yī)生取了出來，手術(shù)取得成功。

“不是病情不嚴(yán)重，而是我們的技術(shù)提高了?！眿D科主任李艷霞說，“腫物巨大，幾乎占滿整個腹腔和盆腔，表面遍布粗大的血管，改變了周圍臟器的解剖關(guān)系，因此，切除腫物過程中出血和副損傷問題是我們關(guān)注的焦點。以前確實不敢下手，現(xiàn)在有和平醫(yī)院的技術(shù)幫扶，我們信心十足?！?/p>

一批新技術(shù)、新項目得以開展，一批重點學(xué)科實現(xiàn)順利分科設(shè)立，原本具備的優(yōu)勢實現(xiàn)提質(zhì)增效……

說起長子縣人民醫(yī)院三年來的變化，群眾的口中盡是肯定：自和平醫(yī)院專家團(tuán)隊進(jìn)駐以來，縣人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平迅速提高，醫(yī)療服務(wù)能力得到加強(qiáng)，人民群眾就醫(yī)獲得感顯著提升。

這是一場為了人民健康的雙向奔赴：長子縣引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，長治醫(yī)學(xué)院主動融入?yún)^(qū)域社會發(fā)展。2021年11月28日，和平醫(yī)院與長子縣人民政府簽署合作建院協(xié)議，雙方全方位合作正式啟動。

3年來，長子縣提供35套人才公寓，每年劃撥500萬元專項經(jīng)費用于專家人力資源費用，2023年通過事業(yè)單位公開招考引進(jìn)38名專業(yè)技術(shù)人員，同時不斷提高醫(yī)療裝備水平，加快信息化建設(shè)，全面提高醫(yī)院各項工作水平。

和平醫(yī)院扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，落實對口幫扶各項政策措施，根據(jù)學(xué)科建設(shè)、技術(shù)幫扶需求，分批選派專家入駐，搭建幫扶平臺，補(bǔ)齊能力短板；加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升核心競爭力；加強(qiáng)人才培養(yǎng)，夯實醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)；加強(qiáng)運營管理，提升精益化水平；有效提升長子縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和水平，職工滿意度、患者獲得感大幅提升。

2024年年初，長子縣人民醫(yī)院獲評全省首批縣級綜合醫(yī)院三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)標(biāo)單位，標(biāo)志著該院的醫(yī)療服務(wù)能力邁上了新臺階，也標(biāo)志著以其為核心的縣域醫(yī)共體建設(shè)取得了新成效。

高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化龍頭引領(lǐng)是關(guān)鍵。在深化醫(yī)改工作中，長子縣以推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化為目標(biāo)，以縣醫(yī)院為核心組建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療集團(tuán)，構(gòu)建以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計生服務(wù)中心為龍頭，13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院為基礎(chǔ)，286個村（社區(qū)）衛(wèi)生室為支撐的三級醫(yī)療服務(wù)體系，通過強(qiáng)龍頭、夯基礎(chǔ)、優(yōu)服務(wù)，打造優(yōu)質(zhì)高效綜合醫(yī)療服務(wù)體系。

長子縣中醫(yī)院通過與市中研附院合作共建腦病科，不但鞏固了自身傳統(tǒng)優(yōu)勢，還通過人才引進(jìn)、技術(shù)共享、資源整合等方式，使腦病科成功入選省級優(yōu)勢建設(shè)?？啤Ｍ瑫r，該院骨傷科、針灸康復(fù)科為省級中醫(yī)優(yōu)勢建設(shè)?？疲[瘤科為省級中醫(yī)優(yōu)勢培育?？?，兒科為市級中醫(yī)重點?？?。

尤其讓群眾稱贊的是，長子縣中醫(yī)院骨傷科由聞名上黨地區(qū)的李氏骨傷科第六代傳人李志強(qiáng)副院長擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人。在繼承傳統(tǒng)李氏中醫(yī)正骨的基礎(chǔ)上，整合中西醫(yī)優(yōu)勢資源，兩者取長補(bǔ)短，彰顯特長，得到患者的一致好評。2024年，李志強(qiáng)團(tuán)隊成功為一位97歲老人實施了左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)，這是該院挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)“禁區(qū)”的一次勇敢嘗試，也使他們在高齡危重患者診治方面積累了寶貴經(jīng)驗。

大投入，大提升?？h財政投資1.1億元新建長子縣中醫(yī)院綜合住院樓、更新設(shè)備，極大提升醫(yī)院的硬件和軟件水平。2024年12月，長子縣中醫(yī)院獲評全省縣級中醫(yī)院三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)標(biāo)單位。至此，長子縣人民醫(yī)院與長子縣中醫(yī)院雙雙獲評該榮譽(yù)，為全市唯一縣區(qū)，位列全省前茅。

在縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院不斷增強(qiáng)實力的同時，長子縣婦幼保健計生服務(wù)中心新建大樓也投入使用。為確保三大“龍頭”齊頭并進(jìn)，長子縣醫(yī)療集團(tuán)采取差異化發(fā)展的路子，實行長子縣中醫(yī)院與長子縣婦幼保健計生服務(wù)中心產(chǎn)科共建，進(jìn)一步整合人員、設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)，為優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升區(qū)域產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)水平奠定基礎(chǔ)。

龍頭舞起來，品牌樹起來。做強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的成果顯而易見，在家門口即可享受三甲醫(yī)院專家的服務(wù)，路少跑了、錢少花了、看病更方便了，成為長子縣百姓最深切的感受。

夯基礎(chǔ)，精準(zhǔn)激活基層醫(yī)療資源

2月3日，長子縣醫(yī)療集團(tuán)宋村鎮(zhèn)分院內(nèi)暖意融融。中醫(yī)科的診室里患者有序排隊就診，醫(yī)師們正忙著針灸、拔罐、艾灸。院長苗得雨說：“近期流感嚴(yán)重，多數(shù)患者是沖著中醫(yī)治療特色來的。”

像這樣的場景，在以前是幾乎看不到的。一段時間里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備陳舊、投入不足、人才流失嚴(yán)重，不僅該治的病治不了，就連基本的公共衛(wèi)生服務(wù)都難以提供。

與服務(wù)水平不相適應(yīng)的是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依舊擁有編制、設(shè)施、人員等許多資源。如何讓現(xiàn)有資源發(fā)揮應(yīng)有作用，成為各地推進(jìn)醫(yī)改面臨的難題。

對此，長子縣開出了自己的“藥方”，縣級醫(yī)療資源下沉?？h醫(yī)院負(fù)責(zé)與8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對幫扶，縣中醫(yī)院則負(fù)責(zé)另外5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)，兩所醫(yī)院分別派出中堅力量下沉，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院融入醫(yī)共體成為醫(yī)療集團(tuán)分院，并按照集團(tuán)要求，實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)、績效等統(tǒng)一管理，以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村，讓醫(yī)共體成員越來越緊密。

這一政策帶來最顯著的效果是，城鄉(xiāng)居民就醫(yī)獲得感提升。宋村鎮(zhèn)分院的變化，就是最好的例證。

“家門口都能拍片了，省時又省錢?！眲倓傇谟跋袷覚z查完畢的患者王海軍說，“以前做檢查需要到縣里，還得排隊等，費用也高?！倍F(xiàn)在，患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)做檢查，系統(tǒng)會及時傳回縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不到半小時就會傳回診斷結(jié)果并生成報告。而且，這樣的檢查是按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)收費，真正實現(xiàn)了在鎮(zhèn)上享受縣級醫(yī)院服務(wù)。

“醫(yī)共體建設(shè)給我們帶來的變化非常驚人?！泵绲糜晷老驳卣f，“在醫(yī)共體大力支持下，我們大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，共為轄區(qū)700余人免費開展了火針、鋒鉤針、圓針等治療，均取得了較好療效，為群眾節(jié)省了醫(yī)療支出近6萬元?！?/p>

集團(tuán)聯(lián)動縣鄉(xiāng)村，縣域醫(yī)衛(wèi)滿盤活。盯緊“縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、信息通”目標(biāo)，長子縣布好醫(yī)改“第一盤棋”，并沿著這個目標(biāo)，不斷深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

作為縣級醫(yī)療集團(tuán)領(lǐng)頭人，長子縣人民醫(yī)院院長俞妍慧對醫(yī)共體的成長感受最深。她說：“推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局是新時代衛(wèi)生工作的基本要求，我們通過對口幫扶和項目支持，加強(qiáng)市-縣-鄉(xiāng)-村四級聯(lián)動，加快分級診療體系建設(shè)，加強(qiáng)村醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過專家派駐、?？乒步?、臨床帶教、遠(yuǎn)程協(xié)同、入戶服務(wù)等方式，提升縣域整體醫(yī)療服務(wù)能力和保障水平，全方位推進(jìn)縣域醫(yī)共體向縱深開展?！?/p>

與此同時，長子縣還建立了暢通的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，讓分級診療落細(xì)落實。依托縣醫(yī)療集團(tuán)專科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院醫(yī)生、家庭醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）組成簽約服務(wù)團(tuán)隊，經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者享受免掛號費、免健康管理費、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)；對下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者，醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院繼續(xù)治療。在一系列舉措綜合作用下，長子縣分級診療“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”目標(biāo)得以基本實現(xiàn)，基層醫(yī)療資源被充分激活，老百姓就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

醫(yī)療資源沉下去，保障能力提上來。

在做強(qiáng)做活縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同時，讓村級衛(wèi)生室發(fā)揮好作用，也是長子縣狠抓的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

春節(jié)期間，走進(jìn)長子縣鮑店鎮(zhèn)齊民莊中醫(yī)閣，中醫(yī)門診室、中醫(yī)治療室、中藥房、艾灸室、貼敷室井然有序，不少老鄉(xiāng)正在這里接受康復(fù)治療。

“條件比以前好多了?！薄肮苡茫奖?，離老百姓近?！甭暵曎澴u(yù)里，是老百姓對醫(yī)療資源下沉基層的肯定。

村醫(yī)孟祥中說：“經(jīng)過縣里統(tǒng)一提檔升級，村衛(wèi)生室的硬件越來越好，服務(wù)越來越全，老百姓獲得感更足了，作為‘九針療法’傳承人，一定會用心用情服務(wù)老鄉(xiāng)?！?/p>

為壯大村級衛(wèi)生室，長子縣堅持鄉(xiāng)聘村用，認(rèn)真落實大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，2024年新招聘12名大專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生占用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，但派駐到村衛(wèi)生室工作，占到全市的41%，并免試為其開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，納入全額事業(yè)編制。積極選派45歲以下在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加大專學(xué)歷提升教育，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考取全科執(zhí)業(yè)助理以上資質(zhì)的達(dá)164人，在全市各縣區(qū)中占比最高。對所有鄉(xiāng)村醫(yī)生通過“華醫(yī)網(wǎng)”“國家基層糖尿病管理培訓(xùn)平臺”“云雀醫(yī)”等平臺進(jìn)行在線培訓(xùn)，全縣公共衛(wèi)生鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生在職培訓(xùn)率達(dá)100%，較好滿足了基層醫(yī)療工作要求。

同時，積極落實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險政策，為144名具有全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質(zhì)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生全部繳納企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。認(rèn)真落實退養(yǎng)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，老年鄉(xiāng)醫(yī)退養(yǎng)補(bǔ)助達(dá)到每人每月250元。各項待遇的落實，有效穩(wěn)定了村醫(yī)隊伍，調(diào)動了他們的工作積極性。

優(yōu)服務(wù)，精細(xì)呵護(hù)人民群眾健康

改革是否落到實處，最終要看群眾的滿意度。

在長子縣醫(yī)療集團(tuán)南陳鎮(zhèn)分院，來自縣中醫(yī)院的心內(nèi)科專業(yè)碩士研究生吳霞正在為老鄉(xiāng)們進(jìn)行診療。自下沉到南陳鎮(zhèn)分院以來，她的門診數(shù)就一直居高不下?！袄习傩盏拇_享受到了實惠，小問題在鄉(xiāng)鎮(zhèn)即可解決，大問題通過遠(yuǎn)程會診也能在最快的時間內(nèi)獲得方案。”吳霞說。

為了更好地促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，長子縣中醫(yī)院常態(tài)化邀請北京市中醫(yī)醫(yī)院、東直門醫(yī)院、省中醫(yī)院等知名醫(yī)院的專家定期到院坐診、代教、查房，建立全國名中醫(yī)馮五金、省級名中醫(yī)原培謙、原培稼、呂玉娥等工作室，讓群眾在家門口就能看名醫(yī)；同時，連通縣鄉(xiāng)村三級會診機(jī)制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直達(dá)基層。

布好局，還要優(yōu)服務(wù)。在夯實基層基礎(chǔ)的實踐中，長子縣中醫(yī)院推出的“智慧中藥房”服務(wù)，最讓老百姓津津樂道。長子縣中醫(yī)院院長索慶軍說：“各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院開具的處方，通過線上系統(tǒng)，由我們統(tǒng)一審核、調(diào)配、代煎、免費配送，切實解決了患者看完病后，抓藥等待時間長、來回取藥麻煩等困擾，進(jìn)一步實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療中醫(yī)藥同質(zhì)化、規(guī)范化管理?！?/p>

綜合實力強(qiáng)不強(qiáng)，醫(yī)術(shù)高不高，關(guān)鍵看專科。長子縣人民醫(yī)院緊緊圍繞縣域內(nèi)急需、醫(yī)療資源短缺和異地就醫(yī)最突出的?？漆t(yī)療需求，進(jìn)一步強(qiáng)化心血管內(nèi)科、護(hù)理學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科等重點?？平ㄔO(shè)，不斷建強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、臨床心理門診、病理科等一級診療科室，成立內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、中西醫(yī)協(xié)同示范科室，積極開展ICU重點專科、呼吸危重癥?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)病區(qū)整合，最大限度滿足群眾就醫(yī)需求。

同時，大力開展新技術(shù)新項目，2022年長子縣人民醫(yī)院開展新技術(shù)項目35項，2023年增加了50項，推廣內(nèi)鏡、介入診療等微創(chuàng)技術(shù)，不斷提高出院患者手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、三級手術(shù)占比，切實改善群眾就醫(yī)體驗。

在此基礎(chǔ)上，他們還積極開展“千名醫(yī)師下基層”活動，常年聘請北京積水潭醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院等知名專家手把手帶教團(tuán)隊，引入和平醫(yī)院相關(guān)專業(yè)學(xué)科主任或骨干，進(jìn)一步提升醫(yī)療臨床?？品?wù)能力。截至目前，和平醫(yī)院共派駐6批107名常駐專家、59名彈性專家常駐縣醫(yī)院，共開展手術(shù)1112例，其中疑難、復(fù)雜手術(shù)220例。3年來，長子縣人民醫(yī)院還派出多批次醫(yī)護(hù)人員到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、北京豐臺區(qū)醫(yī)院等知名醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，加強(qiáng)兒科、麻醉科、感染性疾病科、藥學(xué)、護(hù)理等緊缺專業(yè)和骨干人才的培訓(xùn)，切實增強(qiáng)團(tuán)隊實力。

下鄉(xiāng)送醫(yī)暖人心，服務(wù)群眾“零距離”。長子縣衛(wèi)體局局長王鐘鳴介紹，近兩年來，長子縣人民醫(yī)院、長子縣中醫(yī)院共組織包括和平醫(yī)院、市中研附院以及本院專家在內(nèi)的醫(yī)療力量，持續(xù)開展下鄉(xiāng)送健康義診活動120余次，共接診2萬余人次，贏得了社會各界的廣泛贊譽(yù)。

龍頭強(qiáng)勁，基層堅實，信息互通，服務(wù)優(yōu)質(zhì)。長子縣以醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化的火熱實踐，為縱深推動醫(yī)改探索出了一條有益的路子。

看今日“健康長子”建設(shè)，改革活力在持續(xù)迸發(fā)，人民群眾的獲得感正持續(xù)提升。