各縣區(qū)醫(yī)保局、民政局，市醫(yī)保中心：

二、強(qiáng)化動(dòng)態(tài)保障，做好工作銜接

在實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享前，各縣區(qū)醫(yī)保、民政部門(mén)應(yīng)通過(guò)?專(zhuān)函附電子信息的?形式建立定期信息互通機(jī)制，確保工作銜接時(shí)效性。

（一）強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)?？h級(jí)醫(yī)保部門(mén)對(duì)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)0.6萬(wàn)元、其他監(jiān)測(cè)對(duì)象個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元的參保人員信息，每月10日前以專(zhuān)函附電子信息的形式將高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者相關(guān)信息推送至同級(jí)民政部門(mén)?？h級(jí)民政部門(mén)應(yīng)將醫(yī)保部門(mén)推送的監(jiān)測(cè)人員按照有關(guān)規(guī)定，及時(shí)將符合條件的人員納入相應(yīng)保障范圍。

（二）完善困難群眾動(dòng)態(tài)調(diào)整信息共享。每年集中繳費(fèi)期開(kāi)始前，縣級(jí)民政部門(mén)負(fù)責(zé)于8月底前向同級(jí)醫(yī)保部門(mén)提供救助對(duì)象名單，之后每月人員信息調(diào)整后應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)，將困難群眾動(dòng)態(tài)調(diào)整人員名單及時(shí)提供給同級(jí)醫(yī)保部門(mén)?？h級(jí)醫(yī)保部門(mén)根據(jù)民政部門(mén)提供的名單應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)完成困難群眾身份信息標(biāo)識(shí)。

縣級(jí)民政部門(mén)每月要將動(dòng)態(tài)調(diào)整的困難群眾身份認(rèn)定情況以部門(mén)專(zhuān)函附電子信息的形式推送同級(jí)醫(yī)保部門(mén)，同時(shí)確保信息完整準(zhǔn)確?？h級(jí)醫(yī)保部門(mén)根據(jù)民政部門(mén)反饋的信息及時(shí)進(jìn)行信息核實(shí)，做好人員身份信息標(biāo)識(shí)工作，按規(guī)定落實(shí)好醫(yī)療救助政策。

三、規(guī)范數(shù)據(jù)管理，加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)

（一）各縣區(qū)醫(yī)保、民政部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行信息保密制度，加強(qiáng)對(duì)共享信息的安全管理，嚴(yán)格控制信息查詢權(quán)限，對(duì)涉及個(gè)人隱私等信息進(jìn)行加密處理，防止信息泄露，嚴(yán)禁通過(guò)非安全途徑交換。

（二）各縣區(qū)醫(yī)保、民政部門(mén)要把好數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)，建立醫(yī)保、民政部門(mén)數(shù)據(jù)定期比對(duì)機(jī)制，提升基礎(chǔ)信息質(zhì)量。民政部門(mén)要分類(lèi)做好困難群眾身份認(rèn)定，根據(jù)困難群眾身份調(diào)整情況及時(shí)更新信息，確?；A(chǔ)信息準(zhǔn)確。醫(yī)保部門(mén)應(yīng)及時(shí)核實(shí)共享信息，發(fā)現(xiàn)信息有誤或不完整，應(yīng)及時(shí)反饋民政部門(mén)進(jìn)行補(bǔ)正。對(duì)省醫(yī)保、民政部門(mén)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療救助對(duì)象有誤信息，限期完成基礎(chǔ)信息修正，確保按時(shí)準(zhǔn)確提供數(shù)據(jù)。

（三）市醫(yī)保、民政部門(mén)和市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期進(jìn)行工作會(huì)商，及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)解決信息共享過(guò)程中遇到的新情況、新問(wèn)題，指導(dǎo)縣區(qū)做好工作對(duì)接和技術(shù)協(xié)作，確保信息共享工作順暢。

四、其他工作安排

請(qǐng)各縣區(qū)醫(yī)保、民政部門(mén)于2025年4月29日前分別向市級(jí)醫(yī)保、市級(jí)民政部門(mén)匯總上報(bào)縣區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對(duì)象信息共享專(zhuān)項(xiàng)工作的相關(guān)人員名單（見(jiàn)附件2）。

?聯(lián)系人及聯(lián)系方式：

市醫(yī)保局 ?????丁寒偉????2082113??

市民政局 ?????李玉凡 ???3037407

市醫(yī)保中心 ???秦紅斌 ???2051671

?郵箱?：czsybjyyk@163.com（醫(yī)保）

??????1059343685@qq.com（民政）

?

附件：1.《山西省醫(yī)療保障局辦公室 山西省民政廳公室關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療救助對(duì)象信息共享工作的通知》

??????????2.縣區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對(duì)象信息共享專(zhuān)項(xiàng)工作人員名單

?

?長(zhǎng)治市醫(yī)療保障局 ??????????長(zhǎng)治市民政局?

??????????????????2025年4月24日

?

（此件主動(dòng)公開(kāi)）