黎城縣王某騙保案

????2023年6月，長(zhǎng)治市醫(yī)療保障局在日常檢查中發(fā)現(xiàn)，黎城縣參保人王某隱瞞外傷事實(shí)，涉嫌騙取醫(yī)保基金。經(jīng)查，王某因交通事故受傷，故意隱瞞有第三方責(zé)任人的事實(shí)，虛假簽署承諾書，將住院治療費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，騙取醫(yī)保基金43694.94元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，黎城縣醫(yī)療保障局處理結(jié)果如下：1、責(zé)令王某退回騙取的醫(yī)?；?；2、將王某涉嫌騙取醫(yī)?；鸬陌讣牧霞熬€索移送黎城縣公安機(jī)關(guān)處理。目前，損失的醫(yī)保基金43694.94元已全部追回。

平順縣馮某則騙保案

2023年5月，平順縣醫(yī)療保障局收到舉報(bào)線索，反映有人使用他人社會(huì)保障卡冒名購(gòu)藥，涉嫌騙取醫(yī)保基金。經(jīng)查，馮某某使用他人醫(yī)療保障憑證在長(zhǎng)治市潞州區(qū)冒名購(gòu)藥，騙取醫(yī)保基金5438.65元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，平順縣醫(yī)療保障局處理如下：1.追回違規(guī)使用醫(yī)?；?438.65元；2.將馮某某涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；鸬陌讣牧霞熬€索信息移送公安機(jī)關(guān)處理。目前，損失的醫(yī)?；?438.65元已全部追回。